A | B | C | D | E | F | G | H | CH | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9
Tomuto článku alebo sekcii chýbajú odkazy na spoľahlivé zdroje, môže preto obsahovať informácie, ktoré je potrebné ešte overiť. Pomôžte Wikipédii a doplňte do článku citácie, odkazy na spoľahlivé zdroje. |
Hepatitída typu B | |
Vírus hepatitídy B v elektrónovom mikroskope | |
Klasifikácia | |
---|---|
MKCH-10 | B16 B16.0-9 (odkaz) |
Pozri aj Medicínsky portál |
Hepatitída typu B je infekčná choroba spôsobená vírusom hepatitídy typu B (HBV). Ochorenie sa môže prejaviť jednou zo štyroch foriem, a to ako akútna hepatitída, chronická hepatitída, fulminantná hepatitída s masívnou nekrózou pečene a infekcia súčasne s vírusom hepatitídy B.
Pacienti s chronickou hepatitídou sú nosiči aktívne sa replikujúceho vírusu, a preto sú hlavným zdrojom infekcie pre ostatných ľudí. HVB tiež hrá úlohu v rozvoji rakoviny pečene. Choroby pečene sú enormným globálnym problémom. Taktiež sa odhaduje, že v dnešnej dobe sú vírusom hepatitídy infikované 2 miliardy ľudí.
Prevencia
Pretože v krvi cirkulujúce IgG anti-HBV protilátky efektívne neutralizujú HBV, vakcíny sú najmä v endemických oblastiach vysoko účinné. Vakcinácia proti HBV ponúka nádej, že vakcína môže zredukovať riziko vzniku rakoviny pečene. Najúčinnejšou prevenciou je očkovanie proti hepatitíde B, ktoré je zaradené do povinných očkovaní dieťaťa.
Prenos a riziká
HBV má predĺženú inkubačnú dobu (4 až 26 týždňov). Na rozdiel od virusu hepatitídy A (HAV), HBV zostáva v krvi počas aktívnej periódy akútnej a chronickej infekcie. HBV sa taktiež vylučuje aj do všetkých patologických a fyziologických tekutín. Vírus HBV je schopný vydržať expozíciu extrémnych teplôt a vysokú vlhkosť. Vírus sa môže šíriť kontaktom s telovými tekutinami ako sliny, pot, slzy, mlieko a patologické výpotky. Transfúzia krvných produktov, dialýza, narkomani, zdravotní pracovníci a homosexuáli sú najrizikovejšie skupiny prichádzajúce do styku s vírusom hepatitídy B. U jednej tretiny pacientov je zdroj nákazy neobjasnený. V endemických krajinách ako Afrika a Juhovýchodná Ázia je častý vertikálny prenos infekcie, teda z matky na dieťa. Tieto infekcie vedú veľmi často k nosičstvu.
Charakteristika vírusu
HBV je druh z čeľade Hepadnaviridae. Je to DNA obsahujúci vírus, ktorý spôsobuje hepatitídu aj u mnohých zvierat. Zrelý virión má priemer 42 nm, je sférickej štruktúry a má dve vrstvy:
- Danneho teliesko – horná vrstva obsahujúca povrchove proteíny, lipidy, uhľovodiky
- elektrondenzná kapsida hexagonálneho tvaru.
Celý genóm HBV kóduje všetky jeho súčasti:
- nukleokapsidový proteín (core) – (HBcAg, hepatitis B core antigen)
- dlhší polypeptidový transkrypt s „precore“ a „core“ regiónom, označeným ako HBeAg.
HBeAg sa vylučuje do krvi, na rozdiel od HbcAg, ktorý zostáva v hepatocytoch.
So skončením replikácie vírusu v hepatocytoch a objavením sa antivírusových protilátok nákaza končí a poškodenie pečene odoznieva. Ale, pretože vírusová DNA je zabudovaná v genóme hepatocytov, riziko vzniku hepatocelulárneho karcinómu (karcinómu pečene) pretrváva.
Existuje hypotéza, že HBV nie je priamo toxický pre pečeň, ale že jej poškodenie je spôsobené bunkami imunitného systému, pretože v membráne hepatocytov sú vystavené antigény vírusu.[chýba zdroj Imunodeficitní pacienti utrpia len mierne poškodenie pečene, ale sú viac náchylní k vyvinutiu stavu nosičstva. HBV vyvoláva humorálnu aj celulárnu imunitnú odpoveď, neskôr zahrňujúc CD4+ T-helpery a CD8+ cytotoxické T-lymfocyty. Zatiaľ čo na jednej strane spôsobujú cytotoxické T-lymfocyty poškodenie buniek pečene lýzou infikovanej bunky, na druhej strane tiež pomáhajú zbaviť sa infekcie zničením vnútrobunkových zásob HBV. Najnovšie štúdie poukazujú, že niektoré antivírusové efekty T-buniek môžu byť sprostredkované interferónom-gama.[chýba zdroj Protilátková odpoveď môže zaručiť dlhodobú ochranu pred znovunakazením HBV.
Sérologická diagnostika
Po vystavení HBV je pacient dlho asymptomatický (4 až 26 týždňov). Priemer tejto inkubačnej doby je v priemere 6 až 8 týždňov. Po inkubačnej dobe nasleduje akútne štádium choroby trvajúce mnoho týždňov až mesiacov.
HBsAg v sére sa objavuje pred nástupom príznakov, jeho maximum je pri plne rozvinutej chorobe. Potom klesá na nemerateľné hodnoty v 3 až 6 mesiaci. HBeAg, HBV-DNA, a DNA polymeráza sa ukazuje v sére krátko po HBsAg, a znamená aktívnu množenie vírusu. IgM anti-HBc protilátky sa stávajú detegovateľné v sére krátko po nástupe príznakov. Súbežne s ňou stúpajú aj sérové aminotransferázy. Po mesiacoch sú IgM nahradené IgG a anti-HBc protilátkami. Anti-HBe je detegovateľná krátko po vymiznutí sérového HBeAg a znamená, že infekcia vyvrcholila a je na ústupe. IgG anti-HBs zvyčajne nie sú detegované v sére týždne až mesiace po vymiznutí HBsAg. IgG môže perzistovať v sére počas života a tak zaručovať ochranu. Toto je aj základom vakcinácie použitím neinfekčného antigénu HBsAg.
Text je dostupný za podmienok Creative Commons Attribution/Share-Alike License 3.0 Unported; prípadne za ďalších podmienok. Podrobnejšie informácie nájdete na stránke Podmienky použitia.
Čierny kašeľ
Ďalekozrakosť
Ďasno
Abázia
Ablefária
Abreakcia (psychoanalýza)
Absces
Adenológia
Afázia
Afektívny záchvat
Agónia
Agranulocyt
Air trapping
Akútna intersticiálna pneumónia
Akútne ochorenie
Akné
Akupresúra
Akupunktúra
Albuminúria
Aldosterón
Alergia
Alergiológia
Algézia
Alopécia
Alternatívna medicína
Alzheimerova choroba
Amalgám
Amfetamínová psychóza
Anúria
Anabolizmus
Analgézia
Anatoxín
Andrológia
Aneozinofília
Anestéziológia
Angiológia
Anorgazmia
Antipsychiatria
Antropofóbia
Apostaxia
Apyrexia
Arómoterapia
Arachnofóbia
Areflexia
Artritída
Aspartátergný systém
Aspirácia (medicína)
Astma
Astrocyt
Atletický typ
Atychia
Avitaminóza
Balanitída
Balneológia
Besnota
Bezvedomie
Biblioterapia
Biela hmota
Bolesť
Bordetella pertussis
Botulizmus
Botulotoxín
Bradavica (kožný výrastok)
Bradykardia
Bronchoalveolárna laváž
Brušná prietrž
Bylinkárstvo
Centrálna nervová sústava
Chemoterapia
Chinolón
Chirurg
Chirurgia
Chloramfenikol
Cholínergný systém
Cholesterolémia
Chorobopis
Chrípková pandémia v roku 2009
Chronický únavový syndróm
Cievna chirurgia
Cunnilingus
Cyklotýmia
Cytofyziológia
Dedenie (genetika)
Dedičnosť
Defekácia
Defekt (defektológia)
Dehiscencia rany
Dejiny medicíny
Dekompresná choroba
Dekompresné ochorenie
Dermatóm
Dermatológia
Dermometer
Dezinfekcia
Diagnóza
Didiploid
Dificilita
Dispenzarizácia
Dna
Dopamínergný systém
Dorolológia
Droga (omamná látka)
Duševná porucha
Duševná zaostalosť
Dupuytrenova kontraktúra
Dysgrafia
Dyslexia
Dysmorfofóbia
Dyspnoe
Dystrofia
Echogenita
Eduard Michelson
Ejakulácia
Emfyzém pľúc
Endokrinný disruptor
Ependýmová bunka
Epidémia
Epidemiológia
Epikríza
Epsitaxa
Erotománia (psychológia)
Erytropoetín
Etiopatogenéza
Eutanázia
Exhibicionizmus
Exostóza
Fajčenie
Familiárna adenomatózna polypóza
Farmaceutická chémia
Farmakodynamika
Farmakológia
Felinoterapia
Fencyklidín
Fetišistický transvestizmus
Fetišizmus (sex)
Fibrinogén
Fibrocyt
Flebológia
Foot fetishism
Formálna patogenéza
Fovea
Frenulotómia
Frigidita
Frotérstvo
Ftizeológia
Funkčná porucha
Fytoestrogén
Fytoterapia
Fyziatria, balneológia a liečebná rehabilitácia
Fyziológia
Fyziologický roztok
Gén
GABAergný systém
Gastroenterológia
Generický liek
Geriatria
Gerontológia
Glukagón
Glutamátergný systém
Glycínergný systém
Glykogén
Gynekológia
Gynekologická onkológia
Gyrifikácia
Halofantín
Hebefrénia
Hematokrit
Hematológia
Hemolyticko-uremický syndróm
Hemostáza
Hepatitída
Hepatitída typu B
Hepatológia
Hippokratova prísaha
Histamínergný systém
Histológia
HIV Drug Resistance Database
Hlávková prietoková žila
Hlavicová prietoková žila
Hluchota
Holterovo monitorovanie
Hydronefróza
Hyperbarická komora
Hyperbarická kyslíková terapia
Hypercholesterolémia
Hyperestézia
Hyperpituitarizmus
Hyperplázia hypofýzy
Hypersomnia
Hypervitaminóza
Hypochondria
Iatrogénne poškodenie
Imbecilita
Implantát (medicína)
Imunita (biológia)
Infekcia enterohemoragickými Escherichia coli
Text je dostupný za podmienok Creative
Commons Attribution/Share-Alike License 3.0 Unported; prípadne za ďalších
podmienok.
Podrobnejšie informácie nájdete na stránke Podmienky
použitia.
www.astronomia.sk | www.biologia.sk | www.botanika.sk | www.dejiny.sk | www.economy.sk | www.elektrotechnika.sk | www.estetika.sk | www.farmakologia.sk | www.filozofia.sk | Fyzika | www.futurologia.sk | www.genetika.sk | www.chemia.sk | www.lingvistika.sk | www.politologia.sk | www.psychologia.sk | www.sexuologia.sk | www.sociologia.sk | www.veda.sk I www.zoologia.sk