Čeľustnoortopedický aparát^[1][2][3][4] (iné názvy: čeľustnoortopedický strojček, regulačný aparát, regulačný strojček, ortodontický aparát, ortodontický strojček, ortodontický prístroj, zubný aparát, zubný strojček, skrátene: strojček, skrátene: aparát^[5][6][4][3]; ľudovo: strojček na zuby^[7], vyrovnávač zubov^[8]; nesprávne (bohemizmus): rovnátko^[7]) je zdravotnícka pomôcka, ktorá slúži na narovnanie, napravenie či usmernenie rastu zubov. Môžu sa nasadzovať na čeľusť a/alebo sánku.

Typy

Fixný aparát

Fixné aparáty sú v ústnej dutine nepretržite po celý čas liečby. Sú nalepené buď z tvárovej či jazykovej strany (tzv. lingválne). Častejším typom je aplikácia z tvárové strany. Dôvody sú také, že lingválne strojčeky sú drahšie, ich zavedenie je náročnejšie a kladie väčšie nároky na lekára aj pacienta.

Snímateľný aparát

Snímateľný aparát sa vyznačuje tým, že ho možno vybrať z ústnej dutiny. Používajú sa pri menej závažných zubných anomáliách a chybách. Sú určené na dočasný a zmiešaný chrup.

Fóliový aparát

Fóliové aparáty (tzv. neviditeľné strojčeky) sú mäkké plastové fólie vyrobené pacientovi na mieru podľa odtlačku čeľuste. Tieto nosiče sa počas liečby obmieňajú. Ide v podstate o špeciálny druh snímateľných aparátov, pretože ich možno z úst kedykoľvek vybrať. Neviditeľné strojčeky sú americkým patentom pod názvom Invisalign.

Porovnanie

• Fixný aparát kladie väčšie požiadavky na ústnu hygienu pacienta, pretože bolo preukázané, že tvorba plaku je v priebehu nosenie tohto typu strojčeka vyššia. Pacientom s nedostatočnou ústnou hygienou sa fixný aparát neodporúča.^[9]
• Fixným aparátom sa dosahujú lepšie výsledky ako snímacím. Používa sa skôr pri závažnejších zubných anomáliách.^[10]
• Snímací aparát je výrazne lacnejší, menej náročnejší na hygienu. Možno ho kedykoľvek sňať, čo je jeho nevýhoda - pacient nie je nútený ho nosiť.

Fáza liečby

1. Vstupný pohovor, vyšetrenie a jeho zadokumentovanie. Stomatológ pacienta oboznámi s výsledkami vyšetrenia.
2. Návrh liečebného plánu, schválenie pacientom, zubné odtlačky, röntgenové snímky.
3. Liečba, ktorá sa skladá z dvoch častí:
   • Aktívna liečba je samotný proces, ktorý by mal viesť k náprave chrupu a estetiky tváre.
   • Retenčná fáza nasleduje po aktívnej liečbe. Proces má za úlohu udržať výsledky ortodontickej liečby čo najdlhšie. Ak je zanedbaná, hrozí čiastočný alebo celkový návrat k pôvodnému stavu chrupu.

Časti fixného aparátu

Najčastejším typom strojčekov je fixný aparát, a preto práve jeho zloženie je tu rozoberané.

Ortodontický drôt

Ortodontický drôt (označovaný aj ako oblúk) je špeciálny typ drôtu používaný v čeľustnej ortopédii. Slúži na posúvanie zubu/-ov. Drôt je fixovaný do zámočkov. V mieste požadovanej zmeny pozície zubov potom mierne ohnutý. Vďaka svojim vlastnostiam (tzv. tvarovej pamäte) má potom v mieste ohybu tendenciu sa rovnať (vrátiť do pôvodnej polohy). Tým sa vytvára sila, ktorá tlačí na zuby. Stomatológ niekoľkokrát počas aktívnej fázy liečby drôt vymieňa za iný s odlišnými parametrami (iná hrúbka).

Separačné gumičky

Separačné gumičky sú gumové kolieska, ktoré majú za úlohu zuby separovať - vytvoriť medzizubný priestor pre usadenie krúžku. Inštalujú sa spravidla niekoľko dní (1 a viac) pred vlepením fixného aparátu.

Krúžky

Kovové krúžky obopínajú celý zub po obvode, s ktorým sú pevne spojené. Sú umiestnené najčastejšie na krajných zuboch (1. a 2. molár) a uzatvárajú tak celý aparát. Dôvodom ich použitia miesto zámočku je požiadavka na kvalitnú fixáciu - nehrozí odlepenie. Na krúžku je pripevnená kanyla, v ktorej je zasunutý koniec drôtu (oblúka).

Zámky

Zámky tvorí vodiaca lišta pre drôt, ktorý sa do nich pripevňuje. Zámky sú napevno prilepené k jednotlivým zubom.

Zámky sú tým, čo najčastejšie prezradí prítomnosť strojčeka. Okrem okom viditeľných kovových možno nalepiť aj čiastočne priehľadné - napr. keramické, ktoré farbou pripomínajú zub. Obvykle sú potom obomknuté gumičkou, ktorá drží drôt mimo drážky v zámočku. Farby gumičiek si môže pacient zvyčajne vybrať z niekoľkých variantov vrátane priehľadných.

Referencie

Pozri aj

• Zubná pasta
• Zubná kefka
• Zubná niť